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禽流感或成新的大流行毒株來源,多起人感染病例引警惕

每年冬春季節都是禽流感病毒活躍的時期。據廣東省疾控中心消息,2023年3月26日,廣東省中山市報告1例H3N8禽流感病例。該病例為女性,56歲,既往有多發性骨髓瘤等基礎病史,發病前有活禽暴露史,家周邊有野禽活動史。

廣東省疾控中心表示,已指導中山市按照相關方案開展流行病學調查、密接者追蹤管理、涉疫場所排查、現場消殺等疫情處置工作。目前密切接觸者均未發現異常情況。專家研判認為,本次出現的病例為偶發個案,現階段該病毒傳播風險低。

2022年冬天以來,全球多國暴發禽流感疫情。據新華社消息,智利衛生部3月29日發布公報稱,智利北部一名53歲男性確診感染禽流感,有嚴重的流感癥狀。這是智利報告的國內首例人感染禽流感病例。此前在3月25日,我國海關總署和農業農村部已專門發布關于防止智利高致病性禽流感傳入我國的公告,要求禁止直接或間接從智利輸入禽及其相關產品。

“禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病,也是人畜共患疾病,人類感染的主要途經是直接接觸受感染的動物或受污染的環境。”南開大學生命科學學院副教授高山向界面新聞介紹,目前已知的是,禽流感病毒是通過唾液酸受體感染宿主,且受體結合力較弱,所以人感染禽流感一般是散在發生的病例,致死率低,傳播面積也不會很大。

此次中山市報告的病例是中國第三次報告H3N8禽流感人感染病例。據人民日報健康客戶端消息,根據我國學者研究,2022年,我國河南省、湖南省相繼出現人感染H3N8亞型禽流感病例,H3N8亞型流感病毒感染宿主廣泛,之前曾在禽類、馬、犬、豬、海豹等動物中分離到,人類感染尚屬首次。

中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所副研究員崔鵬飛在其《2009—2013年中國H3N8亞型禽流感病毒生物學特性研究》一文中,對出現在我國的29株H3N8禽流感病毒進行了受體結合特異性分析,研究發現,當前我國流行的H3N8禽流感病毒具有感染人類并且在人群間傳播的潛在風險。

迄今為止,在自然界中發現的禽流感病毒有16種HA亞型和9種NA亞型,目前已有文獻記載的可以感染人的禽流感病毒包括H5、H7、H9和H10等亞型,其中H5N1、H5N6和近年發現的部分H7N9亞型屬高致病性禽流感病毒。

此前,1997年H5N1毒株A/HongKong/156/97在我國香港的活禽養殖業內引發了嚴重的疫病,隨后傳染人類,導致18人感染,其中6人死亡,這也是全球首次H5N1感染人類的報道。此后,H5N1高致病性禽流感開始在亞洲和北非地區散發流行,中國、越南、印度、印度尼西亞、柬埔寨和埃及等地不斷有人感染病例的報道。

H7亞型中H7N9對人類的危害最為嚴重。2013年3月,中國安徽省和上海市發生的3例人感染多源病毒重配的新型H7N9病毒病例,患者患嚴重的呼吸道疾病。由于H7N9禽流感病毒跨種傳播能力強,病死率高,并且H7N9病毒不斷發生適應性進化,世界衛生組織流感實驗室將H7N9流感病毒列為“最有可能引起下次人流感大流行的病毒”。

據世界動物衛生組織最新禽流感情況報告,高致病性禽流感2005年至2021年期間,HPAl導致全球3.16億多家禽死亡和大規模屠宰。到目前為止,人類偶爾感染H5N1亞型(報告約870例,其中一半死亡)、H7N9亞型(報告約1500例,其中約600例死亡)、H5N6亞型(報告約80例,其中約30例死亡)、H9N2亞型(報告約80例,其中2例死亡),H3N8、H7N4、H7N7和H10N3亞型報告零星病例。

值得注意的是,近期發表在《One Health》期刊雜志上,一項由復旦大學和悉尼大學合作的研究指出,禽流感可能是下一個新的大流行毒株的來源。該研究調查了1970年至2016年,7萬多條動物流感記錄的數據庫,認為禽流感有著非常多種的亞型,而鳥類是它們的天然宿主,這增加了禽流感成為人畜共患病的可能性。

對此,高山表示,禽流感在歷史上反復出現,有出現大流行的可能性,但禽流感大流行造成的危害并不是很大。以甲型H5N1禽流感病毒為例,世衛組織統計數據顯示,自2003年至2023年2月25日,20年間全球共有21個國家,僅報告了873例感染病例和458例死亡病例。但因為禽流感病毒亞型眾多且在不斷進化,研制疫苗的難度極大,防控方法仍需以物理方式為主,包括避免接觸禽類,禽肉煮熟后再食用等。

此前在2022年9月,農業農村部印發《全國畜間人獸共患病防治規劃(2022—2030年)》指出,目前我國高致病性禽流感防控形勢總體平穩,要繼續落實免疫、監測、撲殺等綜合防治措施,要組織實施家禽和野禽監測計劃,密切監視禽流感病毒流行動態、毒株變異、致病力變化情況。

針對2022年冬季以來世界范圍內暴發的禽流感疫情,2022年10月,農業農村部發布《秋冬季高致病性禽流感防控技術要點》表示,當前,高致病性禽流感在全球范圍內流行,一些國家高致病性禽流感疫情呈明顯擴大態勢,形勢復雜。我國正處在秋冬高致病性禽流感高發季節,防控壓力大。針對當前高致病性禽流感流行態勢和防控難點,養殖場戶應強化關鍵防控措施。

本文由新禽況綜合報道,如若轉載,請注明出處:http://pcfp.cn/2023/46602.html

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新禽況的頭像新禽況編輯部

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